Por: Kaveh Ardalan, M.D. - Facultad de Medicina de la Universidad de Duke, Centro de Excelencia de Cure JM Susan Shenoi, MBBS, MS, RhMSUS, Hospital Infantil de Seattle, Centro de Excelencia de Cure JM Suzanne Edison, M.A., M.F.A., Coordinadora de Salud Mental de Cure JM
A menudo surgen preguntas sobre qué hacer antes y después de la IgIV para prevenir los efectos secundarios. Sabemos que la IgIV puede ser un tratamiento muy beneficioso para la DMJ, pero no está exenta de posibles efectos secundarios. Por favor, siga leyendo para minimizar el trauma del evento y prevenir los efectos secundarios, por ejemplo, náuseas, fuertes dolores de cabeza, etc.
Prevención de los efectos secundarios y las reacciones a la IGIV
Comprender algunos puntos clave sobre la IGIV puede ayudar a minimizar efectos secundarios como dolores de cabeza, migrañas o reacciones alérgicas.
1. La hidratación es clave
Mantenerse bien hidratado es crucial:
- Antes: Beba mucho líquido 24 horas antes de la infusión.
- Durante: Siga hidratándose durante la perfusión con agua o bebidas con electrolitos bajos en azúcar. El médico también puede indicar la administración de una solución salina antes o durante la IGIV.
- Después: Manténgase hidratado durante 24-48 horas después de la infusión.
2. La velocidad de infusión es importante
Una velocidad de infusión más lenta puede ayudar a prevenir los efectos secundarios.
- Hable con su médico: Esto es especialmente importante para su primera infusión.
- Comprender el plan: La velocidad de infusión es la rapidez con la que la IGIV entra en su organismo. Puede empezar lentamente y aumentar gradualmente.
- Primeras infusiones: Los médicos suelen recomendar una tasa máxima de 2,0 ml/kg/hora para la primera vez.
- Vigila de cerca: Las reacciones pueden producirse incluso horas después de la infusión. Mantener un ritmo lento puede evitar reacciones posteriores.
- Compara el plan: Utilice el siguiente cuadro para comparar las instrucciones de su médico con el plan de la enfermera.
Plan de infusión de su hijo
Su médico le proporcionará esta información. Le recomendamos que imprima esta página, la rellene y la lleve consigo a la infusión para saber qué puede esperar:
- Fecha de la infusión:
- Peso del niño (kg): (Multiplicar libras x 0,454)
- Marca de IGIV:
- Dosis:
- Dosis en mg/kg: (Una dosis inicial típica es de 2 mg por kg)
- Ritmo inicial para ____ minutos: ____ ml por kg y hora (Una tasa inicial típica podría ser de 5ml/kg/hora, aumentando cada 30 minutos).
- Después de __ min aumentar a este ritmo: ____ ml por kg por hora
- Después de __ min aumentar a este ritmo: ____ ml por kg por hora
- Después de __ min aumentar a este ritmo: ____ ml por kg por hora
- Después de __ min aumentar a este ritmo: ____ ml por kg por hora
- Después de __ min aumentar al ritmo máximo: ____ ml por kg por hora
- Tasa MAX para el resto de la infusión: ____ ml por kg y hora (*Muchos médicos recomiendan un máximo de 2 ml/kg/hora, especialmente para la primera infusión. Consúltelo previamente con su médico).
- Medicamentos previos: (por ejemplo, Tylenol, Benadryl) ¿Se repetirá alguno durante la infusión? ¿Por qué sí o por qué no?
- Bolo salino: ¿Se administrará uno? ¿Por qué sí o por qué no?
- ¿Alguna otra nota o instrucción del médico?
Supervisión y defensa
- Fíjate bien: Vigile a su hijo durante y después de la perfusión.
- Habla: Si su hijo se encuentra mal, informe inmediatamente a la enfermera o al médico.
- Empieza despacio: A menudo es mejor ir más despacio en la primera infusión para evitar reacciones retardadas.
- Haz preguntas: Usted tiene derecho a entender el tratamiento de su hijo. Utilice el cuadro anterior para mantenerse informado.
A menudo, un niño se sentirá bien durante la infusión y la enfermera de infusión puede querer aumentar la velocidad. Los padres deben tener cuidado al aumentar la infusión y tener cuidado al superar los 2,0 ml/kg/hora. Un niño que se siente bien durante la infusión puede sentirse muy mal después si la IGIV se infunde demasiado rápido. Esto es especialmente cierto en la primera infusión.
Hable con su médico sobre las opciones de infusión
Explore opciones como las infusiones a domicilio (intravenosas o subcutáneas) si los horarios de las clínicas suponen un reto. Envíe un correo electrónico a info@curejm.org o únase a la conversación en JM Moms (cuidadoras) | Facebook
Otras consideraciones
- Hidratación: Bebe agua o bebidas con electrolitos bajos en azúcar para una hidratación óptima
Nutrición: Algunos especialistas sugieren nuevas investigaciones que indican que los alimentos menos procesados y con menos sodio pueden ser útiles durante la IVIG. A muchas familias les resulta útil llevar almuerzos y tentempiés saludables, como frutas y verduras frescas, legumbres, carnes magras, palomitas de maíz infladas y opciones similares. Aunque se sigue investigando, siempre se recomienda consultar al pediatra para obtener consejos dietéticos específicos durante el tratamiento con IGIV.
Algunas referencias:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16391392/
