Revisado médicamente por Angela Chun, doctora en medicina el 9 de febrero de 2026 y Belina Yi, HACER el 25 de febrero de 2026. Cure JM comparte recursos médicos para apoyar conversaciones informadas entre las familias y sus equipos de atención médica.
En el Ayuntamiento del 25 de octubre (2024), Dr. Christian Lood, profesor e investigador en la Universidad de Washington y Hospital Infantil de Seattle, presentado sobre el tema del tratamiento de una posible complicación de la miositis juvenil conocida como calcinosis. La calcinosis es la acumulación de cristales de fosfato cálcico en los tejidos blandos (piel, músculos). Se manifiesta en forma de nódulos (protuberancias) duros e irregulares en la piel o debajo de ella en diversas partes del cuerpo. Hasta el 40% de los niños con DMJ desarrollarán calcinosis. Aunque muchos niños pueden desarrollar calcinosis, el problema sigue siendo que sabemos muy poco sobre por qué se forma la calcinosis.
Lo que sí sabemos es que puede estar asociada con ciertos autoanticuerpos, especialmente MDA5 y NXP2. También sabemos que el retraso en el tratamiento, los traumatismos frecuentes (uso físico) o la hipoxia pueden aumentar el riesgo de calcinosis. Dado que es necesario investigar más sobre la calcinosis, puede ser difícil de tratar, y las opciones terapéuticas se prescriben caso por caso.
Siguiente Dr. Lood’La presentación de, Dr. Adam Schiffenbauer presentó información detallada sobre el estado actual del tratamiento de la calcinosis, los posibles tratamientos y la importancia de la intervención temprana y el tratamiento agresivo. A continuación se incluye una lista detallada de los medicamentos y las medidas terapéuticas analizados:
Terapias antiinflamatorias: Las terapias antiinflamatorias consisten en tratamientos destinados a reducir la inflamación del organismo, lo que puede ayudar a controlar los síntomas de la DMJ y la calcinosis simultáneamente.
Los niños pueden recibir otros tratamientos antiinflamatorios que no se enumeran a continuación. Muchos medicamentos utilizados para tratar la DMJ desempeñan un papel importante en el control de la inflamación, lo cual es fundamental para prevenir y tratar la calcinosis.
- Inmunoglobulina intravenosa (IVIG)
- Infliximab, Marca comercial Remicade
- Colchicina, Marca comercial: Colcrys y Mitigare
- Inhibidores del TNF-alfa, incluyendo:
- Infliximab
- Adalimumab
- Inhibidores JAK:
- Tofacitinib
- Ruxolitinib (opción de ungüento tópico)
- Baricitinib
Medicamentos dirigidos al propio calcio/calcinosis: Estos medicamentos se utilizan específicamente para tratar los nódulos de calcio presentes en el organismo del niño y se utilizarían además de la medicación y los tratamientos de la DMJ del niño.
- Bloqueadores del calcio: como Diltiazem, nombre comercial: Cardizem CD y Taztia XT.
- Bifosfonatos (pamidronato, etidronato, alendronato)
- Tiosulfato de sodio (Forma intravenosa, forma inyectable, forma tópica en pomada)
Medida mecánica: Las medidas mecánicas se adoptarían como último resultado y en los casos más extremos de calcinosis.
- Amortiguación/protección frente a microtraumatismos
- Resección quirúrgica
Algunas conclusiones clave de ambos Dr. Lood y El Dr. Schiffenbauer La presentación es que muchos niños con JDM desarrollarán calcinosis a lo largo de su vida y que el tratamiento debe realizarse sobre una base experimental y de ensayo. Más importante aún, El tratamiento temprano de la DMJ y la calcinosis es muy importante para todos los niños..
Para obtener información adicional, consulte los siguientes estudios:
El tratamiento agresivo de la dermatomiositis juvenil mejora los resultados y reduce la incidencia de calcinosis.
Un estudio a largo plazo de niños con dermatomiositis juvenil reveló que el diagnóstico rápido y el tratamiento temprano y agresivo para controlar completamente la inflamación muscular redujeron significativamente la incidencia de calcinosis. Los niños que desarrollaron calcinosis tendían a tener retrasos más prolongados antes del diagnóstico y el tratamiento, períodos más largos de inflamación activa y una duración general más prolongada de la enfermedad. Estos hallazgos resaltan la importancia del reconocimiento temprano y el tratamiento rápido y completo de la DMJ.
Tratamiento de la calcinosis cutis en enfermedades reumáticas
Esta revisión examina la calcinosis en enfermedades reumáticas pediátricas y adultas, incluida la dermatomiositis, y resume los conocimientos actuales sobre cómo se desarrolla la calcinosis. Los autores señalan que, aunque se han explorado tratamientos tanto farmacológicos como no farmacológicos, las pruebas siguen siendo limitadas y no existe una terapia única que sea eficaz de forma sistemática. El tratamiento suele ser individualizado, lo que subraya la necesidad de seguir investigando sobre tratamientos específicos.
Una revisión sistemática de los estudios publicados evaluó los tratamientos disponibles para la calcinosis cutánea en la dermatomiositis y la esclerosis sistémica. Aunque las pruebas de alta calidad son limitadas, algunas terapias, como el diltiazem, los bisfosfonatos, ciertos productos biológicos y el tiosulfato de sodio intralesional, han demostrado beneficios potenciales en determinados pacientes. Los autores hacen hincapié en que las decisiones terapéuticas deben tener en cuenta tanto los posibles beneficios como la solidez de las pruebas disponibles.
