En primer lugar, algunos términos que hay que conocer cuando se habla de autoanticuerpos específicos de la miositis.
- Anticuerpos son proteínas especializadas fabricadas por el sistema inmunitario para combatir invasores no deseados, como bacterias, virus y toxinas. Son como pequeños soldados que patrullan el cuerpo, siempre al acecho de amenazas.
- Autoanticuerpos son defensores equivocados que atacan por error a las células y tejidos sanos de su propio cuerpo. (Auto significa "uno mismo", por lo que los autoanticuerpos son proteínas que te atacan a ti).
- Autoanticuerpos específicos de la miositis, que llamamos "MSA", son un tipo especial de autoanticuerpos. Atacan al propio organismo del niño de forma que provocan la DMJ.
Entonces, ¿por qué hablamos de autoanticuerpos específicos de la miositis?
Sabemos que la DMJ es diferente para cada niño. Una de las razones por las que es diferente es por los AMS. Dado que los autoanticuerpos atacan al organismo, al comprender a estos "combatientes equivocados", podemos entender cómo afectará la DMJ al niño y las mejores formas de tratarla.
Cuando una proteína (o anticuerpo) se programa para atacar al organismo, se programa de una determinada manera para que sepa qué parte del cuerpo atacar. Puede estar programada para atacar la piel, los músculos o los órganos. Analizando la proteína, podemos leer esas señales y comprender qué parte del cuerpo iba a atacar ese luchador. Y al igual que en una batalla, al conocer el plan de ataque de esa proteína, nos equipa mejor para detener el ataque.
Por ejemplo, podemos identificar si un JDM está programado para atacar la piel. Esto nos ayudaría a comprender que el JDM puede presentar erupciones cutáneas y puede ayudar a orientar las mejores estrategias de tratamiento para abordar estas erupciones cutáneas. Una MSA diferente podría estar programada para atacar los músculos, o los pulmones, o causar calcinosis. Esta información es útil a la hora de elegir la mejor vía de tratamiento.
¿Cómo ayuda esta información a su hijo?
También sabemos que algunas MSA responden mejor a determinados tratamientos que otras. Por tanto, si comprendemos las MSA y qué parte del cuerpo atacan esas proteínas, podremos dirigir mejor los tratamientos. Este conocimiento adicional puede ayudar a reducir parte del "ensayo y error" que suele implicar el tratamiento de las MSA.
¿Hay algún inconveniente en todo esto?
En este momento, las MSA son un campo emergente y hay consideraciones importantes que las familias deben tener en cuenta. En primer lugar, los MSA no siempre están presentes. Aproximadamente la mitad de todos los pacientes con DMJ no dan positivo en un MSA actualmente conocido. Esto no significa que no tengan DMJ, sólo significa que aún no hemos descubierto la MSA que tienen. La investigación para descubrir más MSA está en curso.
En segundo lugar, dado que las MSA son un campo emergente, la interpretación de los resultados es compleja. La interpretación de los resultados de la AMS requiere conocimientos especializados y debe considerarse con el cuadro completo de la salud del niño.
En tercer lugar, para que la prueba sea precisa debe realizarse en un laboratorio especializado. Le recomendamos que pregunte a su médico clínico si cree que sería útil realizar la prueba de los MSA. Si les parece útil conocer los MSA, los análisis pueden enviarse a https://omrf.org/wp-content/uploads/2021/04/CIL-Requisition-2021-04-14.pdf
Para más información, visite estos recursos:
Los anticuerpos específicos de la miositis (AMS) se asocian a determinados síntomas en pacientes con JM. En algunos casos, conocer los AMS de un paciente puede ayudar a los médicos a estar atentos a determinados síntomas y orientar las decisiones terapéuticas. La Dra. Jessica Neely explica estas asociaciones, por qué son importantes y las limitaciones de nuestra comprensión del papel de los AMS en la JM.
Jessica Neely, MD, es reumatóloga pediátrica en la Universidad de California, San Francisco. Diagnostica y trata a niños con todo tipo de enfermedades autoinmunes y también es investigadora clínica y traslacional. La Dra. Neely es miembro de Cure JM's Red de Atención Clínica.
Esta presentación le introduce a los Anticuerpos Específicos de la Miositis o MSAs y aborda cuestiones importantes, incluyendo las siguientes:
¿Cómo se prueban las MSA y cuál es su valor?
¿Cómo han mejorado los anticuerpos específicos de la miositis nuestra comprensión de la miositis mediante la identificación de patrones clínicos que ayudan a los médicos a entender cómo podría progresar la enfermedad en pacientes con determinadas MSA?
¿Cuál es el valor de comprender las MSA para ayudar a personalizar aún más las opciones de tratamiento que su equipo clínico puede considerar?
Con: Sara Sabbagh, D.O.es un científico clínico especializado en la atención e investigación de pacientes con miositis juvenil. Tras completar una beca en el Centro Médico Nacional Infantil de Washington, D.C. y en el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel de los Institutos Nacionales de la Salud, la Dra. Sabbagh recibió formación especializada en evaluaciones de miositis juvenil bajo la dirección de la Dra. Lisa Rider en el Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Medioambiental, NIH. También fue profesora asociada en la Universidad George Washington, donde atendió a pacientes con miositis juvenil en el Centro de Miositis de los Asociados de la Facultad de Medicina, Centro de Excelencia Cure JM.
