El panel de m\u00e9dicos acord\u00f3 tres posibles planes de tratamiento para los pacientes que cumpl\u00edan los criterios de DMJ moderada (Figura 1).<\/p>\n\n\n\n El grupo de m\u00e9dicos tambi\u00e9n cre\u00f3 un plan de tratamiento consensuado para los pacientes dos meses despu\u00e9s del tratamiento inicial.<\/p>\n\n\n\n T\u00edtulo del documento: Tratamientos de consenso para la dermatomiositis juvenil moderada: M\u00e1s all\u00e1 de los dos primeros meses. Resultados de la Segunda Conferencia de Consenso de la Alianza de Investigaci\u00f3n en Artritis y Reumatolog\u00eda Infantil.<\/em><\/a><\/p>\n\n\n\n Este es un trabajo de seguimiento del original, destinado a describir planes de tratamiento consensuados para el mismo grupo de pacientes con DMJ moderada m\u00e1s all\u00e1 de los dos primeros meses de tratamiento. Dado el papel cr\u00edtico de los corticoides en el tratamiento de la DMJ, uno de los componentes clave de este trabajo fue el consenso sobre un r\u00e9gimen de disminuci\u00f3n progresiva de los corticoides, equilibrando el riesgo de tratar inadecuadamente la DMJ y el riesgo de efectos secundarios. Esta reducci\u00f3n se modific\u00f3 en funci\u00f3n de si el estado del paciente mejoraba, no cambiaba o empeoraba. Tambi\u00e9n se lleg\u00f3 a un consenso sobre el seguimiento y las investigaciones posteriores, que se expone en este art\u00edculo.<\/p>\n\n\n\n Tras el tratamiento inicial, algunos pacientes con DMJ mejoran mucho. Por ejemplo, la debilidad muscular de algunos pacientes desaparece; sin embargo, persisten algunos s\u00edntomas, en particular un componente cut\u00e1neo de la enfermedad. Este subgrupo de pacientes a menudo requiere cambios en su tratamiento para mejorar su erupci\u00f3n cut\u00e1nea (Figura 2). Para los pacientes que cumpl\u00edan los criterios, el panel de m\u00e9dicos acord\u00f3 tres posibles planes de tratamiento (Figura 2).<\/p>\n\n\n\n T\u00edtulo del documento: Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance Consensus Clinical Treatment Plans for Juvenile Dermatomyositis with Persistent Skin Rash.<\/a><\/em><\/p>\n\n\n\n Algunos pacientes con DMJ presentan una erupci\u00f3n cut\u00e1nea importante, pero no debilidad significativa ni inflamaci\u00f3n muscular. Algunos m\u00e9dicos piensan que este grupo de pacientes puede tratarse de forma diferente a aquellos ni\u00f1os con una aparente afectaci\u00f3n muscular (como debilidad o pruebas anormales como biopsia o resonancia magn\u00e9tica). El panel de expertos en DMJ consider\u00f3 este subtipo de pacientes con DMJ, desarroll\u00f3 planes de tratamiento consensuados y public\u00f3 sus conclusiones (Figura 3).<\/p>\n\n\n\n T\u00edtulo del documento: Alianza de Investigaci\u00f3n en Artritis y Reumatolog\u00eda Infantil Planes de tratamiento cl\u00ednico de consenso para la dermatomiositis juvenil con enfermedad cut\u00e1nea predominante<\/a><\/em>.<\/p>\n\n\n\n Los planes de tratamiento recomendados en esta publicaci\u00f3n tienen varias opciones, seg\u00fan el diagn\u00f3stico y la gravedad de la enfermedad. Los planes espec\u00edficos deben elegirse seg\u00fan el criterio del m\u00e9dico tratante.<\/p>\n\n\n\n Los planes de tratamiento consensuados que acaba de leer han sido elaborados por la Alianza de Investigaci\u00f3n sobre Artritis y Reumatolog\u00eda Infantil (CARRA). CARRA (carragroup.org<\/a>), es un grupo norteamericano de cl\u00ednicos e investigadores centrado en el cuidado de las enfermedades reumatol\u00f3gicas pedi\u00e1tricas. Pero la DMJ es global, y grupos de fuera de Norteam\u00e9rica han hecho recomendaciones espec\u00edficas para el tratamiento de la DMJ. Una iniciativa europea denominada Single Hub and Access for pediatric Rheumatology in Europe (SHARE) ha optimizado y compartido planes de diagn\u00f3stico y tratamiento para ni\u00f1os y adultos j\u00f3venes europeos con DMJ. Los resultados de la iniciativa SHARE se han plasmado en un documento revisado por expertos en el que se describen los enfoques europeos espec\u00edficos para la atenci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n\n\n\n![\"Diagrama](\"https:\/\/www.curejm.org\/wp-content\/uploads\/moderate-jdm-patient.jpg\")
2. Pacientes con DMJ que han mejorado los s\u00edntomas de debilidad muscular pero siguen teniendo erupciones cut\u00e1neas.<\/h3>\n\n\n\n
![\"Diagrama](\"https:\/\/www.curejm.org\/wp-content\/uploads\/typical-jdm-patient.jpg\")
3. Pacientes con DMJ de nueva aparici\u00f3n clasificada como amiop\u00e1tica, de predominio cut\u00e1neo o dermatomiositis juvenil sin miositis.<\/h3>\n\n\n\n
![\"Diagrama](\"https:\/\/www.curejm.org\/wp-content\/uploads\/skin-predominant-jm-patient.jpg\")
4. Experiencia europea en la gesti\u00f3n de JDM.<\/h3>\n\n\n\n