Los pacientes con miositis juvenil y los padres de ni\u00f1os con esta enfermedad a menudo se preguntan por la importancia del ejercicio en el proceso de recuperaci\u00f3n y remisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Esa pregunta fue abordada recientemente en la presentaci\u00f3n de la Conferencia Mundial sobre Miositis y en un v\u00eddeo con Cure JM por la fisioterapeuta Sue Maillard, una destacada experta, especialista cl\u00ednica y fisioterapeuta en Reumatolog\u00eda Pedi\u00e1trica y Dolor Musculoesquel\u00e9tico del Hospital Great Ormond Street de Londres.<\/p>\n\n\n\n
El planteamiento de Maillard sobre la fisioterapia y el ejercicio es que \"el ejercicio es vital\", dijo, \"y tenemos que considerarlo como una medicina\", un complemento de la prednisona, el metotrexato y la IGIV. Maillard se\u00f1al\u00f3 que el r\u00e9gimen de ejercicio adecuado deber\u00eda:<\/p>\n\n\n\n
- Repara las lesiones musculares
- Combate el dolor y la fatiga
- Favorece el desarrollo f\u00edsico de los ni\u00f1os
- Mejora la salud psicol\u00f3gica
- Reduce la inflamaci\u00f3n
- Mejora la inmunidad<\/p>\n\n\n\n
Maillard se\u00f1ala que el ejercicio estructurado es seguro y debe comenzar lo antes posible tras el diagn\u00f3stico. \"Lo que hay que evitar es la atrofia muscular por desuso, que se traduce en p\u00e9rdida de fuerza, fibras musculares y patrones de movimiento anormales\", lo que, a su vez, genera dolor y fatiga y alarga el camino hacia la recuperaci\u00f3n total. La doctora aconseja que los ejercicios empiecen de leves a moderados, pero que sean progresivos a medida que se recupere la fuerza.<\/p>\n\n\n\n
Uno de los objetivos cient\u00edficos clave es promover la activaci\u00f3n de determinadas citocinas, como el TNF-A, favorecer el desarrollo de nuevas c\u00e9lulas musculares y eliminar del organismo las c\u00e9lulas musculares viejas o muertas, lo que se conoce como apoptosis. Se\u00f1ala que las nuevas c\u00e9lulas musculares se crean a partir de c\u00e9lulas sat\u00e9lite o \"precursoras\" que, cuando son estimuladas por el ejercicio, reparan y hacen crecer la fibra muscular. <\/p>\n\n\n\n
El \"tipo correcto\" de ejercicio, dice Maillard, debe ser moderado, progresivo y de resistencia para estimular las citoquinas. \"Dos veces a la semana es mejor que una, pero cuatro es lo ideal. Una vez a la semana no es suficiente\", afirma. Los ejercicios de resistencia (por ejemplo, con pesas) son mejores que los de resistencia (correr, cinta de correr), y aconseja utilizar pesos m\u00e1s bajos pero maximizar el n\u00famero de repeticiones. El n\u00famero ideal de repeticiones es de unas 30, que pueden hacerse todas a la vez o en grupos de 10 con un breve descanso entre ellas. Siempre se pueden a\u00f1adir ejercicios aer\u00f3bicos o de resistencia m\u00e1s adelante.<\/p>\n\n\n\n
Los pacientes con JM pueden hacer ejercicio de forma independiente, pero deben empezar bajo la supervisi\u00f3n de un fisioterapeuta titulado que pueda ayudarles a desarrollar un programa seguro a largo plazo para lograr los mejores resultados posibles en la JM. Maillard cree que es posible que los pacientes que logran la remisi\u00f3n recuperen toda su fuerza. <\/p>\n\n\n\n